Fallo Ovárico Prematuro

28 - Junio  - 2014

Buenos días y feliz fin de semana.

Hoy escribiré un complemento de la etiqueta POR QUE NO QUEDO EN EMBARAZO?

Pues todos los días entro en el foro de mi app y me entero de muchos casos y muchas cosas de las que ni siquiera sabia que existían, aveces me pongo a pensar y que tal que no pudiera quedar tan pronto como quiero? y si llegase a pasar por la situación de algunas de las mujeres de la app? son cosas que aunque llevo muy poco en mi búsqueda no dejan de rondarme por la cabeza, por eso me propuse investigar cuanto pueda sobre estas situaciones y enfermedades; es mejor estar bien informada y si no llego a ser una de las que tarden tanto pues de igual manera poder brindar información a las que lo necesiten.

Fallo Ovárico Prematuro (FOP):

También denominado menopausia precoz o insuficiencia ovárica prematura está definido como cese patológico de la actividad de los ovarios de forma prematura (antes de los 40 años), con la consiguiente amenorrea (falta de la menstruación), pérdida de la fertilidad y disminución de la secreción de estrógenos. 
En general esto se debe al agotamiento de la reserva ovárica y a que al no haber ovulación, el ovario no produce estrógenos ni progesterona, desapareciendo por consiguiente la menstruación.

¿Por qué ocurre?

La mujer al nacer cuenta con un número determinado de óvulos. Durante cada ciclo menstrual aproximadamente unos 30 óvulos comenzarán su maduración aunque habitualmente solo uno de ellos completará este proceso desprendiéndose en las trompas de Falopio durante la ovulación. El resto de los que óvulos que comenzaron este proceso no llegarán a ovularse y se perderán en un proceso llamado atresia folicular.

Algunas mujeres experimentan un proceso de atresia folicular muy acelerado lo que conlleva que su vida reproductiva se vea acortada. Algunos factores que explican que se produzca este proceso acelerado de atresia folicular son:

• Después de operaciones en las que se han extirpado parcialmente o completamente los ovarios.
• Por alteraciones Cromosómicas/Genéticas:
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Swyer
• Síndrome de Insensibilidad a Andrógenos
• Síndrome Asociado con X Frágil
• Familiar: El riesgo de desarrollar un FOP aumenta si hay antecedentes familiares directos
• Existen enfermedades autoinmunes que pueden asociarse a un fallo ovárico prematuro. El sistema de defensa (autoinmunidad) deja de reconocer al ovario y crea anticuerpos contra el mismo y se produce una aceleración o destrucción de la reserva de óvulos.
• Disfunción Tiroidea
• Fallo o Insuficiencia Poligrandular tipo I y II
• Hipoparatiroidismo
• Artritis Reumatoide
• Púrpura Trombocitopénica Idiopática (ITP)
• Diabetes
• Anemia Perniciosa
• Insuficiencia Suprarrenal
• Vitíligo
• Lupus Eritematoso Eistémico también llamado LES o Lupus
• Algunos agentes tóxicos como: tabaco, pesticidas, disolventes, etc.
• Los tratamientos realizados con radioterapia y/o quimioterapia, sea por cáncer o por otras enfermedades benignas, pueden producir una destrucción de la reserva de óvulos existente. Aunque de pendiendo de la edad y de las dosis administradas, puede ser reversible.
• Defectos Enzimáticos /Metabólicos
• Galactosemia
• Talasemia Mayor tratada con multiples transfusiones de sangre
• Hemocromatosis
• Infección Viral

¿Cuáles son los sintomas?

 Los síntomas del fallo ovárico prematuro suelen ser similares a los de la menopausia:

·         Periodos menstruales irregulares y cada vez más alejados

·         Amenorrea o ausencia de menstruación

·         Sofocos o bochornos

·         Sudores nocturnos

·         Insomnio

·         Sequedad vaginal

·         Disminución de la libido

·         Dolor durante las relaciones sexuales

·         Pérdida de energía

·         Irritabilidad y cambios frecuentes de ánimo

·         Dificultad para concentrarse

·         Infertilidad

Dado que las mujeres con fallo ovárico prematuro tienen bajos niveles de estrógeno, son más propensas a desarrollar osteoporosis y enfermedades cardiovasculares.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se basará en:

• Historia clínica detallada, interrogando sobre antecedentes familiares de FOP.
• Exploración física general y ginecológica.
• Analítica de sangre midiendo los niveles de estradiol (la hormona más  producida por el ovario), que estarán disminuidos, y los niveles de hormona folículoestimulante (FSH, producida por la glándula hipofisaria situada en el cerebro), que estarán aumentados como respuesta al estradiol ovárico disminuido. Las determinaciones se repetirán en más de una ocasión para confirmar el diagnóstico.

Si tienes menos de 40 años y sufres alteraciones menstruales o cualquiera de los síntomas del fallo ovárico prematuro es recomendable que te realices un análisis de sangre entre el tercer y el quinto día de tu ciclo menstrual (si ya no menstruas puedes hacerte el análisis cualquier día) para determinar si tus ovarios están funcionando correctamente. Un nivel alto de hormona folículo estimulante (FSH) y un nivel bajo de estradiol son evidencia del fallo ovárico prematuro.¿Cuál es el tratamiento?

Debido a la ausencia de ovulación y a que los niveles de estrógenos están disminuidos, hay un mayor riesgo de desarrollar esterilidad. En estos casos los tratamientos de estimulación de la ovulación no son efectivos. Sin embargo debido a que en algunos casos la alteración no es permanente y puede suceder que el ovario presente cierto grado de actividad de forma intermitente, un 5-10% de mujeres conseguirán el embarazo de forma espontánea aunque lamentablemente no existe ninguna prueba que nos indique si esto va a suceder ni tampoco si los tratamientos de estimulación de la ovulación serán efectivos.

En caso de que la estimulación no sea efectiva para lograr una gestación, la técnica de reproducción asistida recomendada sería la donación de óvulos.Es fundamental que las parejas que consideran la donación de óvulos se sientan cómodas con la decisión.

Bien chicas pues espero que no sea el caso de alguna de ustedes ni el mio. pero si es asi animo nada es imposible, en esta vida todo se puede.

Suerte a todas en su busqueda.

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